Кривошея у новорожденных
Кривошея – это врожденная или приобретенная патология, вызванная изменением скелета, мягких тканей и нервов шеи, и выражающаяся в нестандартном наклонном положении головы с разворотом лица в противоположную сторону.
Кривошея – это врожденная или приобретенная патология, вызванная изменением скелета, мягких тканей и нервов шеи, и выражающаяся в нестандартном наклонном положении головы с разворотом лица в противоположную сторону. Кривошея у грудничков занимает третье место в числе наиболее распространенных врожденных болезней опорно-двигательного аппарата, уступив лидерство косолапости и врожденному вывиху бедра.
Причины возникновения кривошеи и ее виды
В зависимости от времени возникновения кривошеи у взрослых и детей, выделяют две ключевые формы этого заболевания: врожденную и приобретенную. Врожденная кривошея у младенцев обнаруживается в момент появления малыша на свет, а основная ее причина, как правило, кроется в неправильном положении головки ребенка во внутриутробном периоде.
Что же касается приобретенной кривошеи, то ее делят на несколько подвидов:
• атрогенная кривошея, возникающая в результате вывиха шейных позвонков или их подвывиха;
• гипопластическая кривошея, образующаяся, как следствие недоразвитости грудино-ключично-сосцевидной или же трапециевидной мышцы;
• дерматогенная кривошея, связанная с рубцовыми видоизменениями кожи шеи;
• компенсаторная кривошея, возникающая при снижении остроты зрения или слуха;
• костная кривошея, обусловленная локальным поражением позвонков;
• неврогенная кривошея, возникающая при поражении мышечно-нервных образований шеи;
• спастическая кривошея, возникающая при рефлекторном сокращении шейных мышц.
В некоторых случаях встречается профессиональное заболевание - приобретенная кривошея у взрослых, порожденная патологическими процессами, происходящими в позвоночнике и в мышцах при длительном неестественном положении головы во время выполнения определенных трудовых обязанностей.
Признаки кривошеи
Как правило, первые симптомы кривошеи проявляются сразу же после появления ребенка на свет. Однако, если дефект симптомы кривошеинебольшой, он может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. В целом же, к основным симптомам «взрослой», спастической кривошеи и кривошеи у младенцев относят:
• наклон головы в пораженную сторону и поворот подбородка в другую;
• безболезненное увеличение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (в основном, при мышечной врожденной кривошее у новорожденных);
• деформация костей черепа и грудной клетки;
• костные изменения на рентгенограмме;
• сниженная подвижность головы;
• асимметрия черепа и лица;
• различия в расположении и форме ушных раковин.
С возрастом даже незначительные проявления кривошеи у детей усиливаются, и уже к 4 годам становятся ярко выраженными. При осмотре ребенка спереди, в глаза бросается явная асимметрия шеи. В очень редких случаях можно наблюдать и так называемую двустороннюю кривошею у грудничков. Симптомы кривошеи при ее двустороннем проявлении выражаются в непроизвольном, перманентном запрокидывании головы больного назад.
Лечение кривошеи
Массаж при кривошее имеет первостепенное значение. В большинстве случаев кривошея у новорожденных исчезает после курса лечение специальной гимнастики и мануальной терапии. Приступать к лечебным процедурам можно уже при достижении ребенком двухнедельного возраста.
В промежутках между процедурами малыш может разрабатывать мышцу самостоятельно. Родителям достаточно разместить по здоровую сторону от ребенка игрушки, и он, наклоняя и поворачивая к ним голову, будет, сам того не подозревая, заниматься лечебной зарядкой.
Если массаж при кривошее и соответствующая гимнастика не приносят своих плодов, то ортопеды, обыкновенно, рекомендуют оперативное вмешательство. Операция при кривошее у детей и взрослых заключается в пересечении ножек ключично-сосцевидной мышцы в зоне их крепления к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Для профилактики рецидива кривошеи, производится частичное иссечение нижних зон обоих ножек мышцы. В некоторых случаях может быть произведено пластическое удлинение сосцевидной мышцы посредством синтетических материалов. В основном, хирургическое вмешательство производят по достижению ребенком трехлетнего возраста.
Вернуться назад