Энурез
Энурезом, т. е. непроизвольным мочеиспусканием во сне, страдают 28 % детей 4-5 лет. Считать энурез заболеванием можно только, когда ребенок уже достиг этого возраста. До этого времени эпизодические «влажные ночи» - явление вполне допустимое. Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребенок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем 1 раз за 21 день.
Мочевой «контроль-рефлекс» у детей начинает работать в 1,5-2 года, но из-за неврологической патологии, частых простуд, кишечных расстройств, рахита и урологических заболеваний созревание данного центра может быть замедлено. «Незрелость» нервной системы постепенно исчезает, исчезает и энурез. В возрасте до 6 лет данное заболевание встречается уже реже - у 10 % детей, к 18 годам – у 1 %. У мальчиков энурез встречается несколько чаще, чем у девочек.
Причин у болезни может быть много. Доказано, что большую роль играет генетический, наследственный фактор. Если у родственников в нескольких поколениях встречался энурез, есть все основания предполагать, что у ребенка, он тоже будет. Другой, весьма распространенной причиной энуреза у ребенка может стать тяжело протекавшая беременность мамы.
Все методики лечения энуреза длительны. Для достижения хорошего результата требуется много времени и терпения, однако, почти всегда при лечении болезнь отступает. Многие родители считают, что лучше не заострять внимание ребенка на его проблеме, так как это травмирует детскую психику. Эта позиция не верна. Ругать малыша нельзя ни в коем случае, но объяснить ему, что проблема есть и родители готовы решать ее вместе с ним, обязательно стоит.
Прежде всего успокойте своего малыша. Он должен понимать, что родители не осуждают его. Объясните ребенку, что с ним происходит, ведь если он не понимает, почему утром просыпается мокрым, сперва появляется страх, потом стыд, а там недалеко и до серьезной психологической травмы. С ребенком, страдающим энурезом, нужно вести себя предельно деликатно. Это одна из тех болезней, которая лечится в том числе и пониманием близких.
Для лечения энуреза применяются комплексные методы. Врачи рекомендуют скомбинировать все доступные средства и применять их одновременно. На сегодняшний день кроме медикаментозного существует аппаратное лечение - условнорефлекторное лечение с помощью аппарата Ласкова, аппаратное лечение по методике З.П. Кузнецовой с проведением электростимуляции. Хороший терапевтический потенциал в лечении энуреза у таких методик как акупунктура (иглоукалывание), гомеопатия, лечебная физкультура.
Самая популярная методика лечения энуреза - воспитание мочевого «контроль-рефлекса». Она не требует постоянного наблюдения врача, однако родителям придется набраться терпения и неукоснительно выполнять следующие рекомендации. Cамое главное – нужно не разрешать ребенку пить перед сном. С момента того, как ребенок последний раз попил, должно пройти 4-6 часов до момента подъема ребенка родителями. Ваша задача – помочь сформироваться механизму рефлекса восприятия позыва на мочеиспускание и к пробуждению. Появление рефлекса складывается из многократного повторения одного и того же действия в одних и тех же условиях. Ребенка нужно будить через один и тот же промежуток времени, но не обязательно в одно и то же время, это зависит от того, когда он заснул и во сколько в последний раз попил. Будить нужно так, чтобы ребенок осознанно шел в туалет. Эффект наступает через 4-6 месяцев методики, а иногда и позже.
Еще одна популярная система аутотренировок заключается в максимальном удерживании мочеиспускания при появлении позыва и прерывании мочеиспускания волевым усилием на несколько секунд. Продолжать такие «тренировки» также необходимо до 6 месяцев, а иногда и больше. Модной и достаточно действенной методикой у детей средней и старшей возрастных групп является психотерапия и гипнотерапия. При этом как бы включается «внутренний будильник», заставляя ребенка просыпаться ночью при возникновении позыва на мочеиспускание.
И напоследок. Ни в коем случае не упрощайте себе жизнь надеванием на ребенка на ночь подгузников. Ребенок не должен чувствовать себя неразумным младенцем. Постарайтесь свести психологический стресс до минимума. Устройте все в детской спальне так, чтобы ребенок сам мог перестелить постель. Заведите специальную резиновую прокладку, покрытую материалом: если неприятность случится, ребенок может закрыть ею мокрое место на постели. Выложите сухую пижаму, чтобы малыш мог переодеться. Терпение и деликатность родителей помогут ребенку легче справится с неловкостью, вызванной энурезом.
Вернуться назад