Беременность и лактация - естественные физиологические процессы, которые при нормальном течении не оказывают отрицательного влияния на здоровье женщины. Однако у многих современных молодых мам после родов и во время кормления ребенка грудью часто возникают различные заболевания полости рта. Это можно объяснить так.

В ротовой полости любого человека находится огромное количество разнообразных микроорганизмов, они являются естественной флорой слизистой оболочки рта. Потребление пищи, в свою очередь, способствует активному росту бактерий. Это не опасно для здорового и не ослабленного организма. Но женщины после родов и во время кормления из-за изменения гормонального фона, временного снижения иммунитета в связи с беременностью, интенсивного минерального обмена находятся в группе риска по развитию заболеваний зубов и десен.

Кроме того, здоровье ослабляют пресловутые экологические факторы (загрязненные атмосфера и вода, некачественные продукты питания). И мы сами из-за нехватки времени даем возможность "разгуляться" инфекции, нарушая правила гигиены полости рта, не посещаем стоматолога с профилактической целью и спешим к специалисту лишь с острой зубной болью или когда состояние зубов всерьез начинает нас беспокоить, в результате врач имеет дело с уже запущенными проблемами.

Для того чтобы предотвратить возникновение кариеса, гингивита и пародонтита после родов и во время лактации, необходимо выполнять ряд правил.

После родов обязательно посетите стоматолога.

Даже если вы идете к врачу с уверенностью в том, что зубы у вас здоровы, будьте готовы к тому, что стоматолог выявит первые признаки кариеса, так как это одно из самых распространенных заболеваний полости рта.

Также специалист может обнаружить у вас наличие зубного камня, что тоже нередкое явление. Зубной камень - это плотные отложения на зубах, состоящие из органической основы (слизи, слущенного эпителия, микробов, пищи и т.д.) и солей (преимущественно фосфорнокислого кальция), оказывающие раздражающее действие на десну. Он располагается на шейках зубов, но может покрывать и значительную часть зуба (коронку и корень). Образование зубного камня происходит из-за недостаточной очистки зубов, что способствует оседанию на них зубного налета, который пропитывается выпадающими из слюны солями кальция. К сожалению, даже при правильной чистке зубов остаются некоторые места (особенно у края десны), не до конца очищенные. Здесь и появляется мягкий зубной налет, который может превратиться в зубной камень.

Зубной камень опасен тем, что под ним прекрасно размножаются микроорганизмы, вызывающие воспаление десен и кариес зубов. Если с этим систематически не бороться, то со временем зубной камень упрочняется и "прорастает" в глубину десен. Воспаленная десна начинает кровоточить, кровяные клетки, богатые солями железа, разрушаются и окрашивают налет в темно-коричневый цвет. Для подавления бактерий усиленно образуется десневая жидкость, омывающая зубы. Клетки и минералы этой жидкости способствуют дальнейшему отложению камня. Он начинает расти и углубляться все дальше под десну. Затем край десны отходит от зуба, образуется поддесневой карман, в котором скапливаются различные органические вещества, появляется плохой запах изо рта. Бактериям открывается путь для проникновения в ткани десны, в кровяное русло и систему кровообращения. Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и хронических заболеваний других органов.

Удалять зубные отложения (налет и камень) у специалиста необходимо от одного до трех раз в год. Процедура выполняется врачом или его помощником - гигиенистом с помощью ручных инструментов и специальных аппаратов с насадками, чаще всего ультразвуковых (скейлеров). Эти приспособления позволяют аккуратно без излишних болевых ощущений убрать камень вокруг каждого зуба. Затем производится полировка поверхности зубов щеточкой с лечебно-профилактической пастой или же используются специальная система, в которой смесь порошка (бикарбоната натрия) с воздухом и водой соединяются на конце насадки. В конце процедуры зубы покрывают защитным лаком и герметиком. Профессиональная очистка зубов длится около 40 минут.

Кроме удаления зубного камня, врач также даст индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта, по выбору зубной щетки, пасты, использованию дополнительных средств очищения ротовой полости (зубных нитей - флоссов, специальных щеточек). Он обработает зубы специальным раствором, в результате чего проявится оставшийся после чистки зубов налет. В дальнейшем это позволит обратить более пристальное внимание на данные участки, улучшить их очищение и избежать появления новых кариозных полостей, воспаления десен и других стоматологических проблем.

Если же во время лактации зубы портятся очень интенсивно, возможно, необходимо восстановить их минеральную структуру (провести реминерализацию). Врач нанесет на зубы лекарственный состав, содержащий кальций. При выявлении кариеса или других заболеваний потребуется лечение. Современные лекарственные средства для обезболивания не представляют угрозы здоровью ребенка и поэтому могут применяться в лечении кормящих матерей.

Тщательно соблюдайте гигиену полости рта.

Далеко не все умеют правильно чистить зубы. В идеальном варианте это нужно делать после каждого приема пищи. Однако в любом случае зубы рекомендуется чистить не реже двух раз в день: после завтрака и перед сном, после чего не нужно употреблять сладкую пищу.

Как правильно чистить зубы

Однако стоит учесть, что даже самая хорошая зубная щетка и лучшая зубная паста - это второстепенные компоненты в уходе за зубами, по-настоящему важной является техника чистки зубов. Существует определенная методика правильной чистки зубов. Правши должны начинать чистку с правой стороны, а левши - с левой. Сначала зубы чистятся снаружи, затем изнутри, в последнюю очередь очищается жевательная поверхность зубов.

Начинают чистку зубов с верхней челюсти. Зубы верхней челюсти чистят в направлении сверху вниз, то есть от десен к коронке зуба (такое же направление движения зубной щетки сохраняется и при чистке зубов нижней челюсти). Чистящие движения начинают от передних зубов (резцов) и ведут по направлению к большим коренным зубам. Следует совершать "выметающие движения" по направлению от десны, тем самым удаляя пищевые остатки и налет из межзубных пространств. Мелкие круговые движения позволяют убрать налет с передней поверхности зубов. Также тщательно следует очищать и внутреннюю поверхность зубов, так как в этих местах часто откладывается зубной налет и образуется зубной камень.

Особое внимание следует уделить задней стороне резцов. При очищении жевательной поверхности зубную щетку устанавливают горизонтально и совершают движения вперед и назад. Зубы нижней челюсти чистятся по той же схеме. Длительность чистки зубов должна быть не менее пяти минут.

Дополнительный уход

Дополнительными средствами по уходу за зубами и деснами являются зубные нити - флоссы для очистки межзубных промежутков, зубные эликсиры и полоскания, медицинские зубочистки.

Если зубы плотно прижаты друг к другу, то для очистки межзубных промежутков можно использовать зубные нити. Натянутую нить вводят в межзубный промежуток, совершая пилящие движения.

Зубочистки предпочтительней использовать для извлечения остатков пищи, если после еды нет возможности почистить зубы. Их рабочая часть соответствует форме межзубных промежутков. После еды можно использовать и жевательную резинку. Но она лишь незначительно снижает развитие болезнетворных бактерий и ни в коем случае не является полноценной мерой по очистке зубов.

На твердые ткани зубов и десны благотворно действуют полоскания с фторидами и экстрактами целебных трав. При наличии проблем со свежестью дыхания нужно обязательно проконсультироваться у врача и исключить заболевания полости носа, гортани, желудочно-кишечного тракта.

Полноценно и сбалансировано питайтесь.

В рационе молодых мам обязательно должны присутствовать молочные продукты, хлебные изделия из муки грубого помола, овощи, морская рыба, мясо. По возможности следует отказаться от сладостей и сахара. Рекомендуется использовать поливитаминные комплексы для кормящих женщин.

Стоит упомянуть и о таких веществах, как кальций, фтор, витамин Д. Во время кормления ребенка грудью потребность в них возрастает.

Кальций. Суточная потребность для кормящих женщин - 1300 мг.

Главный источник кальция в пище - молочные продукты: молоко, йогурты, кефир, твердые сыры. Играет важную роль в формировании, строении и функционировании костного аппарата, зубов.

Витамин Д. Суточная потребность - 250 ед.

Основной пищевой источник - морская рыба. Только при действии витамина Д возможно отложение кальция в костной ткани, в тканях зуба.

Фтор относится к минеральным веществам, которые нужны организму в микродозах. Он содержится в черном чае, морской рыбе, хлебопродуктах из муки грубого помола и в минеральной воде. Его роль в поддержании здоровья костей и зубов очень важна. Это один из основных микроэлементов, действующий профилактически в отношении кариеса.

Следует учитывать, что в зависимости от местности, где вы живете, водопроводная вода может быть как богата, так и бедна фтором. Избыток этого микроэлемента вреден для зубов, так как приводит к развитию флюороза . В районах, где водопроводная вода в избыточном количестве содержит фтор (эндемичные районы), не стоит использовать для чистки зубов фторсодержащие зубные пасты.

Несмотря на бесчисленные проблемы и хлопоты с малышом, молодой маме не стоит забывать и о своем здоровье. Никакая губная помада не сделает вас привлекательной, если зубы будут в плохом состоянии. Не надо бояться визита к стоматологу. Обращение к квалифицированному специалисту поможет вам решить проблему, не дожидаясь ее развития. И пусть ваша улыбка будет самой красивой!

Самостоятельно определить наличие зубного камня можно так. С помощью ватного тампона нужно нанести на придесневые поверхности зубов раствор йода, и весь зубной налет вместе с камнями проявится как фотография. С этой же целью можно использовать специальные таблетки, после рассасывания которых зубной налет окрашивается в определенный цвет.

Что такое кариес

Кариес (от лат. "caries" - костоеда) - это патологический процесс, проявляющийся нарушением минерализации и последующим разрушением твердых тканей зуба под воздействием бактерий с образованием полости. Микроорганизмы, "переваривая" углеводы из пищи выделяют молочную кислоту, что способствует разрушению минеральной основы зуба. Далее бактерии проникают в лежащие ниже слои и начинают разрушать их. Огромную роль при возникновении кариеса играет неправильное питание, несоблюдение правил гигиены полости рта, а также наследственная предрасположенность и индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы.

Существует 4 стадии развития кариеса: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. На стадии пятна при осмотре обнаруживается белое или темное пятно. Обычно человек не испытывает никаких ощущений на этой стадии. Поверхностный кариес уже сопровождается кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей. Эмаль становится шероховатой. При среднем кариесе уже определяется кариозная полость. При глубоком кариесе -прикосновение к полости вызывает боль.

Необходимо учесть, что это необратимый процесс, имеющий тенденцию к постоянному прогрессированию. При проникновении микробов во внутреннюю полость зуба возникает пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба). Он многим хорошо известен своей острой болью от холодного и горячего, а также болью, усиливающейся по ночам. Поэтому при первых признаках кариеса нужно посетить стоматолога. Чем раньше начато лечение, тем надежнее эффект и меньше неприятных ощущений.
Александр Грудянов врач-стоматолог, зав. отделением пародонтологии ЦНИИС Министерства здравоохранения РФ, профессор